6. ОПАСНЫЕ СВОЙСТВА И ВОЗДЕЙСТВИЕ КОМПОНЕНТОВ ОТХОДА НА
ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ И ЧЕЛОВЕКА
6.3. Воздействие соединений ртути на здоровье человека.
Основные пути воздействия ртути
на человека связаны с воздухом (дыхание), пищевыми
продуктами, питьевой водой, через кожу, при нахождении в загрязненной
ртутью атмосфере и купании в загрязненной воде.
Ртуть принадлежит к числу
тиоловых ядов, блокирующих сульфгидрильные группы
белковых соединений и этим нарушающих белковый обмен и ферментативную
деятельность организма. Особенно сильно она поражает
нервную и выделительную системы. Распределение ртути в
организме человека зависит от ее состояния: элементарная ртуть Hgo
(пары ртути), неорганический ион Hg2+, ион
метилртути CH3-Hg+. Все они имеют высокое сродство по
отношению к клеткам мозга и почек, воздействуя на них. Поступающая ингаляционно
(при дыхании) элементарная ртуть Hgo
и принимаемый перорально (например, с пищей или водой)
ион метилртути CH3-Hg+ накапливаются в
центральной нервной системе, сильнее, чем неорганический ион Hg2+. Пары и
неорганические соединения ртути способны вызывать
контактный дерматит. При вдыхании ртутные пары поглощаются и активно
накапливаются в мозге и почках. В организме человека
задерживаются примерно 80% вдыхаемых паров ртути. В
желудочно-кишечном тракте происходит практически полное всасывание органических
соединений ртути. Многие формы ртути способны проникать в организм
человека через кожу.
Очень токсичны органические
производные ртути, в которых атомы металла связаны с атомами
углерода. Важнейшие признаки отравления ими – тяжелое поражение
центральной нервной системы, атаксия (расстройство
согласованности в сокращении различных групп мышц),
нарушение зрения, парестезия (ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек и
т. п.), дизартрия (расстройство речи), нарушение
слуха, боль в конечностях. Эти явления практически
необратимы и требуют чрезвычайно длительного лечения с целью хотя бы небольшого
их снижения. Высокая токсичность органических
соединений ртути, даже при поступлении в организм
малых количеств в течение длительного периода времени, обусловлена их
липидорастворимостью (липиды – жироподобные вещества, входящие в состав всех
живых клеток), что позволяет им легче проходить через
биологические мембраны, проникать в головной и спинной
мозг, в периферические нервы, а также пересекать плацентарный барьер и
накапливаться в плоде, попадать в грудное молоко, накапливаясь до опасных
уровней в крови детей. Органические соединения ртути
полностью разрушают нервные клетки центральной нервной
системы.
Ртуть в любом своем
состоянии обладает кумулятивными свойствами (накапливается
в организме в течение всей жизни) и наряду с общетоксическим действием
(отравлением всего организма) оказывает
гонадотоксический (воздействие вещества на половые железы
приводящее к бесплодию и импотенции), эмбриотоксический (действие
вещества на организм плода при внутриутробном
развитии, вызывающее гибель плода или врожденные
заболевания новорожденных), тератогенный (действие вещества на организм
человека в стадии внутриутробного развития, приводящее к ненаследуемому
уродству), мутагенный (действие вещества на организм
человека в стадии внутриутробного развития, вызывающее
наследуемые мутационные изменения в организме), иммунодепрессивный
(действие вещества, приводящее к снижению иммунитета, развитию вторичного
иммунодефицита) и канцерогенный (вызывающий заболевания раком) эффекты.
Реакция основных систем
организма человека на токсическое действие ртути:
Нервная система.
Ртутная неврастения: эмоциональная неустойчивость, повышенная
утомляемость, снижение памяти, нарушение сна. Тремор пальцев рук,
лабильность пульса, склонность к тахикардии,
неустойчивость сердечно-сосудистых реакций, повышенная потливость.
Ртутный эретизм: постоянные головные боли, бессонница, раздражительность,
плаксивость, депрессия.
Астено-вегетативный,
астеноневратический синдромы: нарушение эмоциональной
сферы – волнение, выраженная сосудистая реакция, покраснение лица, сердцебиение,
постоянный тремор рук, нередко судороги в ногах. Функциональные изменения
нервной системы при хронической ртутной интоксикации
могут быть охарактеризованы как токсический невроз. До
определенного периода изменения в организме носят обратимый
характер, а затем, процесс может перерасти в стадию энцефалопатии,
характеризующуюся
крупноразмашистым тремором рук, ног, головы, нарушением речи, снижением
мышечного тонуса, нарушением психики. Шизофренический
синдром – галюцинаторно-бредовые проявления. У детей
отсталость в умственном развитии (ртутные энцефалопатии). Редко
наблюдаются парестезии, боли в конечностях (ртутные полиневриты).
Эндокринная система.
Ртуть оказывает токсическое действие на эндокринные
железы. Наблюдается изменение регуляторной функции гипоталамо-гипофизарного
звена (недостаточная стимуляция коркового вещества
надпочечников). Изменения, отмечаемые у мужчин,
являются результатом общетоксического действия ртути на мужские половые
железы, у женщин установлены нарушения течения беременности и
послеродового периода.
Эндокринно-вегетативная
дисфункция, увеличение щитовидной железы. Нарушение
функции щитовидной железы развивается преимущественно в сторону гиперфункции,
которая играет немаловажную роль в формировании патологического процесса.
Ртуть блокирует группы, необходимые для нормального
синтеза инсулина и его биологического действия.
Органы зрения.
Длительное воздействие паров ртути на организм вызывает поражение
сосудов глаза, поражение зрительного нерва, изменения воспалительного и
дегенеративного характера, помутнение роговицы и
хрусталика, деструктивные изменения в стекловидном
теле, повышение внутриглазного давления, сужение периферических границ поля
зрения.
Снижение остроты зрения, световой
чувствительности. Нарушение цветового зрения.
Сердечно-сосудистая
система. Коронарные нарушения, дистрофические изменения
миокарда (миокардиодистрофия).
Кроветворная и иммунная
системы. Угнетение кроветворной и иммунной систем.
При воздействии на организм человека
ртутьорганических соединений наблюдаются нарушения
коагуляционного и тромбоцитарно-сосудистого звеньев гемостаза (система
свертывания крови). Нарушения кроветворной системы: анемия (снижение
уровня эритроцитов и гемоглобина), лейкоцитоз,
лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз (увеличение уровня
лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов).
Иммунная система – гемолиз (разрушение
эритроцитов, сопровождающееся выходом из них
гемоглобина, при этом кровь или взвесь эритроцитов превращается в прозрачную
красную жидкость).
Органы пищеварения.
Умеренное снижение кислотности.
Выделительная система.
Некротические поражения средних и конечных участков
проксимальных канальцев почек, при продолжающемся воздействии – общее поражение
проксимальных канальцев с развитием токсического канальцевого некроза.
Это приводит к снижению концентрационных функций за
счет уменьшения канальцевой реабсорбции.
Костно-мышечная система.
Однократное поступление: утрата согласованности тонких
мышечных движений за счет поражения нервной системы, дрожание нижних
конечностей, языка, губ, понижение мышечной силы в нижних конечностях.
Повторное многократное вдыхание: снижение мышечной
силы в нижних конечностях, выносливость к статическому
усилию снижена неравномерно в разных группах мышц, изменено качество
ходьбы.
В зависимости от количества ртути и
длительности ее поступления в организм человека
возможны острые и хронические отравления, а также микромеркуриализм.
Острое отравление парами
ртути проявляется через несколько часов после начала
отравления. Симптомы острого отравления: общая слабость, отсутствие
аппетита, головная боль, боль при глотании,
металлический вкус во рту, слюнотечение, набухание и
кровоточивость десен, тошнота и рвота. Как правило, появляются сильнейшие боли в
животе, слизистый понос (иногда с кровью). Нередко наблюдается воспаление
легких,
катар верхних дыхательных путей, боли в груди, кашель и одышка, часто сильный
озноб.
Чрезвычайно острое
отравление ртутью вызывает разрушение легких. Температура тела
поднимается до 38-40°С. В моче пострадавшего находят значительное
количество ртути. В тяжелейших случаях через несколько
дней наступает смерть пострадавшего.
Хроническое отравление
ртутью (меркуриализм) приводит к нарушению нервной
системы и характеризуется наличием астеновегетативного синдрома с отчетливым
ртутным тремором (дрожанием рук, языка, век, даже ног
и всего тела) неустойчивым пульсом, тахикардией,
возбужденным состоянием, психическими нарушениями, гингивитом.
Развиваются апатия, эмоциональная
неустойчивость (ртутная неврастения), головные боли,
головокружения, бессонница, возникает состояние повышенной психической
возбудимости (ртутный эретизм), нарушается память.
Вдыхание паров ртути при сильном воздействии
сопровождается симптомами острого бронхита, бронхиолита и пневмонии. Наблюдаются
изменения в крови и повышенное выделение ртути с мочой. Многие симптомы
отравления парами ртути исчезают при прекращении
воздействия и принятии соответствующих мер, но достичь
полного устранения психических нарушений невозможно. Отмеченные синдромы и
симптомы наблюдаются при воздействии паров ртути при их концентрациях в
воздухе более
0,1 мг/м. Но психические расстройства могут возникать и при более низких
концентрациях.
Микромеркуриализм
развивается при длительном воздействии низких концентраций
паров ртути в воздухе – не более сотых долей мг/м3. Проявляется в
зависимости от организма и состояния нервной системы.
Обычно его проявления вначале выражаются в снижении
работоспособности, быстрой утомляемости, повышенной возбудимости. Затем
указанные явления усиливаются, происходит нарушение
памяти, появляются беспокойство и неуверенность в
себе, раздражительность и головные боли. Возможны катаральные явления в
области верхних дыхательных путей, кровоточивость десен, неприятные ощущения в
области сердца, легкое дрожание (слабый тремор),
повышенное мочеиспускание, снижение обоняния, кожной
чувствительности, вкуса. Усиливается потливость, увеличивается щитовидная
железа, возникают нарушения ритма сердечной
деятельности, снижение кровяного давления.
Диагностика отравлений
ртутью очень сложна. Они скрываются под видом
заболеваний органов дыхания или нервной системы. Начальные симптомы хронического
отравления парами ртути неспецифичны и выражаются, главным образом, в
расстройствах нервной системы. Пострадавшие не
связывают эти явления с истинной причиной –
отравлением ртутью и продолжают работать в отравленной атмосфере. В результате
поражения нервной системы усугубляются вплоть до потери трудоспособности.
Последствия хронических ртутных отравлений с трудом поддаются лечению.
Почти во всех случаях, однако, наблюдается мелкое и
частое дрожание пальцев вытянутых рук, у многих
дрожание век и языка. Обычно увеличена щитовидная железа, десны кровоточат,
выражена потливость. Одним из важных диагностических
критериев являются существенные изменения в формуле
крови.
|
